Licht in dunklen Momenten: Suizidgefahr erkennen, verstehen und gemeinsam handeln

Meine Reise nach Wien 
Meine Reise nach Wien konfrontierte mich erneut mit dem Thema Suizid. Ich besichtigte mehrere Museen, unter anderem die Albertina. Die Beschreibung einer Sonderausstellung von Matthew Wong Albertina Ausstellung M.Wong, überflog ich nur oberflächlich. Ich nahm auf, dass es sich um einen chinesisch-kanadischen Künstler handelt, der erst mit Ende zwanzig, seine Leidenschaft für die Malerei entdeckte. Vor allem in Auseinandersetzung mit dem Werken Van Goghs schuf er hochästhetische, gleichzeitig melancholische Landschaften. Erst zum Schluss der Ausstellung wurde im Begleittext erwähnt, dass sich der Künstler mit 35 Jahren das Leben nahm.
Er hatte einen langen Leidensweg mit Depressionen, Autismus und dem Tourettesyndrom. Die Malerei war seine letzte Zuflucht.

Das traurige Lebensende des Malers berührte mich zutiefst, vor allem wieder einmal das Bewusstsein, wie viele Menschen tatsächlich den Suizid als letzten Ausweg sehen und sehr bewusst dem eigenen Leben ein Ende setzen.

❓Für die Hinterbliebenen gibt es meist quälende Fragen, Schuldgefühle, Verzweiflung über das „Nicht erkannt haben“. Ein äußerst schwieriger Weg der Akzeptanz ist zu für die Hinterbliebenen zu gehen.

❗️Im November 2018 schrieb Matthew Wong (1984–2019) in einer Textnachricht, er empfinde eine große Nähe zu van Gogh und dessen Denkweise: „Ich erkenne mich selbst in ihm (Van Gogh) wieder. Die Unmöglichkeit, Teil dieser Welt zu sein“

Wie kann eine Entwicklung zur suizidalen Krise erkennbar sein?
Es gibt verschiedene Modelle die für die Erkennbarkeit, einer möglichen Suizidalität eingesetzt werden können.
Hier folgen die Entwicklungsphasen der suizidalen Krise nach Wilfried Pöldinger (1968 entwickelt, österreichischer Psychiater)
Ein dreiphasiges Modell, das den Verlauf einer suizidalen Krise beschreibt.
Dieses Modell hilft dabei, Warnsignale zu erkennen und frühzeitig Hilfe anzubieten.

❗Die drei Phasen sind:

1. Erwägungsphase

• Erste suizidale Gedanken tauchen auf, begünstigt durch krisenhafte Zuspitzung der Lebenssituation, soziale Isolierung
• Die betroffene Person denkt über Suizid nach, ist aber innerlich gespalten (Ambivalenz zwischen Leben und Tod).
• suggestive Einflüsse (Suizide in der näheren Umgebung)

2. Ambivalenzphase

• Die suizidalen Gedanken verstärken sich.
• Länger andauernde Phasen Unschlüssigkeit, Hilferufen, Andeutungen, Drohungen. Bis zu 80% aller Suizide werden direkt oder indirekt angekündigt.
• Suizidpläne werden konkreter, Vorbereitungen sind möglich.
• Ein erhöhtes Risiko für einen Suizidversuch besteht.

3. Entschlussphase

• Eine scheinbare Ruhe tritt ein, da eine Entscheidung für den Suizid getroffen wurde.
• Nach außen hin wirken die Betroffenen oft gefasst oder sogar erleichtert.
• Abschiedsbriefe oder andere Vorbereitungen können getroffen werden.
• In dieser Phase besteht akute Suizidgefahr.

Diese Phasen verdeutlichen, dass Suizidalität ein Prozess ist, der sich entwickelt. Besonders tückisch ist die Entschlussphase, da das Umfeld oft nicht erkennt, dass die Suizidgefahr am höchsten ist. Daher ist es wichtig, in allen Phasen aufmerksam zu sein und professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Aktuelles Erklärungsmodell
Ein aktuelleres Modell zur Erklärung von Suizidalität ist das „Interpersonal Theory of Suicide“ (IPTS) von Thomas Joiner (2005). Dieses Modell basiert auf empirischer Forschung und hat in den letzten Jahren große Bedeutung in der Suizidprävention erlangt.

Die drei Kernfaktoren des IPTS:
1. Fehlende Zugehörigkeit („Thwarted Belongingness“)

• Gefühl der sozialen Isolation und des Nicht-Dazugehörens.
• Mangel an bedeutsamen sozialen Bindungen.
• Einsamkeit und das Gefühl, von anderen nicht verstanden zu werden.

2. Erlebte Belastung („Perceived Burdensomeness“)

• Die Überzeugung, für andere eine Last zu sein.
• Gefühl, wertlos oder nutzlos zu sein.
• Fehlinterpretation der eigenen Rolle in sozialen Gruppen oder der Familie.

3. Erworbene Fähigkeit zur Selbsttötung („Acquired Capability for Suicide“)